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 护理学导论  护理学基础  实训课大纲
 

 

陕西中医学院《护理学基础》教学大纲

(供护理学专业使用)

前  言

    护理学基础是护理专业学生的基础课程,也是护理专业学生的主干课程。是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务的一门课程。它所包括的护理基本理论和操作技能是所有护理学生学习临床护理课程和今后从事临床护理工作的基础,也是为满足个体、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和技能。
   
通过本课程学习,使学生掌握临床护理工作中最常用的基本理论、基本知识、基本技能,为后期护理专业课程的学习打下基础。本课程采用“以人为中心,以护理程序为框架”的模式,将护理程序有机地贯穿始终,并在护理操作中融入相应理论,理论联系实践,适应整体护理的需要,它有助于培养学生的独立思考能力,评判性思维能力及分析问题、解决问题的能力,为日后学生走上工作岗位,实施以病人为中心、以护理程序为框架的整体护理打下坚实的知识、技术和能力的基础,能较好满足临床护理工作模式的需要。
   
本课程使用教材是:殷磊主编,《护理学基础》(第三版),人民卫生出版社, 2002年。该书共分23章,823章在本课程讲解,第1~7章安排在《护理学导论》中讲解。
    本课程计划总学时160学时,其中理论课60学时,实验课100学时。9个学分。采用讲授、演示、讨论等不同的教学方法,以培养学生的思维能力。讲授主要在理论课使用,演示主要在实验课使用,讨论则均可使用。采用理论及实验操作结合的考核方式。

教学内容及要求

第八章  环境
一、目标要求

1.
掌握环境的概念及范围
2.
掌握医院环境的具体要求、护患关系的影响源
3.掌握病人单位的概念、病人单位的设备、在规定时间内完成各种铺床法
4.
熟悉环境中影响健康的常见因素
5.
熟悉医院环境的总体要求、病友关系、群体关系
6.
熟悉人体力学的概念、 人体力学的运用原则、各种铺床法的异同点。
7.
了解环境与护理的关系
8.
了解医院规则
9.
了解常用的力学原理
二、教学内容

1.
环境的意义和范围
2.
环境中影响健康的常见因素
3.
环境和护理的关系
4.
医院物理环境的适宜标准
5.
医院的社会环境中的人际关系
6.
病人单位的概念、病人单位的设备、人体力学的运用原则、各种铺床法操作方法
三、教学方法
    课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

    10
学时

第九章  病人入院和出院的护理
    通过本章学习了解病人入院和出院的护理工作,熟悉分级护理制度的内容,掌握轮椅运送法和平车运送法的方法及为具体病人制订合理护理计划的能力。
一、目标要求

1.
掌握入院程序、入病房后的初步护理
2.
掌握轮椅运送法和平车运送法的目的、平车运送法的注意事项、运用人体力学原理用轮椅、平车运送病人,做到节力、关心病人,使病人舒适、安全。
3.
熟悉分级护理中各级护理的适用对象及护理内容
4.
熟悉病人出院前的护理、出院当日护理、出院后的处理
二、教学内容

1.
入院程序
2.
入病房后的初步护理
3.
分级护理中各级护理的适用对象及护理内容
5.
出院前的护理
6.
出院当日护理
7.
出院后的护理
8.
轮椅运送法的目的及操作方法、平车运送法的目的及操作方法
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

6
学时

第十章  舒适与安全
    通过本章学习了解导致病人不舒适的原因,熟悉病人不舒适程度的评估工具、掌握从病人卧位,疼痛和安全三个方面来促进病人舒适的措施和原理。
一、目标要求

1.
掌握舒适、主动卧位、被动卧位和被迫卧位的概念、不舒适的原因
2.
掌握疼痛、疼痛阈和疼痛耐受力的概念、疼痛的发生机制、影响疼痛的因素
3.
掌握医源性损害的概念、影响安全的因素
4.
熟悉护理不舒适病人的原则、常用卧位的适用范围及临床意义
5.
熟悉疼痛的原因、疼痛病人的评估、疼痛病人的护理措施
6.
熟悉保护具的种类及使用保护具的注意事项疼痛病人的评价
7.
了解疼痛病人的护理诊断、
8.
了解辅助器的种类及使用时的注意事项
二、教学内容

1.
舒适、不舒适概念
2.
不舒适的原因
3.
护理不舒适病人的原则
4
、增进舒适的方法
5.
疼痛、疼痛阈和疼痛耐受力的概念、疼痛的发生机制
6.
疼痛的原因、影响疼痛的因素、疼痛病人的护理
 7.
影响安全的因素、保护具的种类及使用保护具的注意事项
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

4
学时

第十一章  预防与控制医院感染
    通过本章学习了解有关医院感染的知识、掌握清洁、消毒、灭菌原则,并能正确进行无菌技术和隔离技术,认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范。
一、目标要求

1.
掌握医院感染、感染源、传播途径、易感宿主的概念、医院感染的感染源、医院感染的类型、医院感染的形成条件
2.
掌握清洁、消毒、灭菌的概念医院用品的危险性分类选择消毒、灭菌方法的原则
3.
掌握洗手的技术、手的消毒
4.
掌握无菌技术的概念、无菌技术的操作原则、六项常用无菌技术操作
5.
掌握隔离、保护性隔离的概念、工作区域的划分及隔离要求、正确使用口罩、帽子及穿、脱隔离衣
6.
熟悉医院感染的传播途径、医务人员在医院感染管理中应履行的职责
7.
熟悉物理消毒灭菌法的原理和方法、化学消毒灭菌法的原理、消毒剂的选择、使用原则和方法、医院日常的清洁、消毒、灭菌的方法
8.
熟悉隔离的原则、不同种类隔离的适用范围和措施
9.
了解医院感染的管理
10.
了解清洁、消毒和灭菌的监测与效果评价
11.
了解隔离病区的管理要求
二、教学内容

1.
医院感染、感染源、传播途径、易感宿主的概念、医院感染的形成条件、医院感染的类型、医务人员在医院感染管理中应履行的职责
2.
清洁、消毒、灭菌的概念物理消毒灭菌法的原理和方法化学消毒灭菌法的原理、消毒剂选择、使用原则和方法医院用品的危险性分类选择消毒、灭菌方法的原则
3.
洗手的技术、手的消毒
4.
无菌技术的概念、无菌技术的操作原则、六项常用无菌技术操作方法
5.
主要教学内容:隔离、保护性隔离的概念、工作区域的划分及隔离要求、正确使用口罩、帽子及穿脱隔离衣
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

12
学时

第十二章  病人的清洁卫生
   通过本章学习了解病人清洁卫生的目的,熟悉口腔护理、头发护理、皮肤护理、压疮护理和晨、晚间护理的评估要点,掌握口腔护理、头发护理、床上擦浴和晨、晚间护理技术的运用。
一、目标要求

1.
掌握特殊口腔护理的目的、特殊口腔护理的实施方法
2.
掌握床上洗头实施方法
3.
掌握床上擦浴实施方法
4.
掌握压疮的概念、压疮发生的原因及好发部位、压疮的临床分期
5.
掌握会阴部护理的评估要点及卫生护理要点、会阴部护理方法
6.
掌握晨、晚间护理的目的及护理措施
7.
熟悉护士在口腔护理方面的职责、口腔护理的评估要点、口腔卫生的护理措施、常用漱口溶液及其作用
8.
熟悉头发护理的评估要点
9.
熟悉皮肤护理的评估要点
10.
熟悉压疮的高危人群、压疮的预防措施
11.
了解压疮的治疗护理
二、教学内容

1.
口腔护理的评估要点、特殊口腔护理的实施方法
2.
按照护理程序为患者进行头发护理,做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确
3.
运用护理程序能为患者进行床上擦浴,做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确
4
.压疮的基本知识,包括发生的原因、易患人群、易患部位、预防措施及治疗与护理
5
.会阴护理
6
.晨间、晚间护理
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

20
学时

第十三章  休息与活动
一、目标要求

1.
掌握促进病人休息和活动的护理措施
2.
熟悉睡眠和活动的影响因素及常见的护理问题
3.
了解休息和活动对病人健康的重要性
二、教学内容

1.
休息:休息的概念、休息的意义、休息的先决条件、协助病人休息的护理措施
2.
睡眠:睡眠的概念、睡眠时相周期的构成及各期的主要特征、影响睡眠的因素、常见睡眠失调、住院病人的睡眠特点、促进睡眠的护理措施、睡眠两个阶段的区别
3.
活动:关节活动范围、等长练习和等张练习的概念、活动受限的原因、活动受限对机体的影响、活动受限病人的护理措施、病人活动的评估内容、正确判断肌力程度及机体的活动功能
一、
教学方法
课堂讲授、讨论
四、计划学时

2
学时

第十四章  生命体征的评估与护理
一、目标要求

1.
掌握生命体征护理措施。充分认识生命体征是机体内在活动的反映,是衡量机体状况的可靠指标,也是临床护理中极为重要的内容之一
2.
熟悉生命体征的评估
3.
了解生命体征的生理变化
二、教学内容

1.
体温的评估与护理:体温、体温过高、稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、体温过低概念、体温的形成、体温调节、产热与散热、体温的生理变动、体温计的种类与构造、体温计检查法、正常体温范围、体温评估、体温测量、体温过高病人的护理措施、体温过低病人的护理措施。
2.
脉搏的评估与护理:脉搏、心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重搏脉、奇脉的概念;脉搏的形成、脉搏的生理变动;正常脉搏、脉搏评估、脉搏测量部位、脉搏测量;正确区分异常脉搏
3.
血压的评估与护理:血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、高血压、低血压的概念;正常血压的生理变化、血压计种类与构造;血压评估;正确实施血压测量
4.
呼吸的评估与护理:呼吸、呼吸过速、呼吸过缓、深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、叩击、体位引流、吸痰法、氧气疗法的概念;呼吸过程、呼吸调节、呼吸的生理变化;正常呼吸、呼吸评估、清除呼吸道分泌物的护理措施、氧气疗法;运用所学知识,正确区分异常呼吸;正确实施呼吸测量、吸痰法、吸氧法,且态度认真、方法正确、操作规范、关心病人。
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时    

12
学时

第十五章  冷、热疗法
一、
目标要求
1.
熟悉冷热疗法的作用及禁忌,从而正确使用各种冷热疗法
2.
了解冷热疗法的效应、影响因素
二、教学内容

1.
概述:继发效应的概念、冷热疗法的效应、冷热疗法的护理评估、影响冷热疗法效果的因素、冷热疗法的作用、冷热疗法的禁忌
2.
冷疗法的应用:冷疗法概念、局部全身冷疗法、正确实施冷疗法,防止产生不良反应
3.
热疗法的应用:热疗法的概念、干热疗法、湿热疗法、正确实施热疗法,防止产生不良反应
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

6
学时

第十六章  饮食与营养
一、目标要求

1.
掌握各种饮食治疗原则和试验饮食的意义,正确评估服务对象的营养状态,提供适宜的饮食护理,满足其对营养的需要
2.
了解营养知识
二、教学内容

1.
人体营养的需要:营养对人体健康的重要性、热能单位、来源和供应量、各种营养素的生理功能、食物来源和供应量
2.
医院饮食:基本饮食、治疗饮食、试验饮食的概念、基本饮食的适用范围、饮食原则和用法、治疗饮食的使用范围、原则和用法、试验饮食的使用范围、原则和用法
3.
饮食护理:运用所学知识,正确进行营养评估、根据病人的具体情况,进行饮食护理
4.
饮食护理:鼻饲法、要素饮食的概念、要素饮食的目的、非要素饮食、组件膳食、根据病人具体情况,正确进行鼻饲法、正确评估病人,根据病人具体情况,进行要素饮食
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习

四、
计划学时
8
学时

第十七章  排泄
一、目标要求

1.
掌握与排泄有关的护理知识和技术,指导人们维持正常的排泄功能,满足排泄的需要,获得最佳的健康和舒适状态
二、教学内容

1.
排尿护理:多尿、少尿、无尿或尿闭、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、留置导尿管术、膀胱冲洗的概念;泌尿系统的结构与功能;尿液的评估;影响排尿的因素;常见的异常排尿、协助病人维持正常排尿活动;男、女患者导尿术的异同点、导尿术的目的、留置导尿管术的目的、操作方法和注意事项;膀胱冲洗的目的、操作方法和注意事项;按护理程序规范、熟练进行导尿术,做到态度认真,严格无菌操作
2.
排便护理:便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法的概念;大肠的结构和功能、粪便的观察内容;影响排便的因素;各种灌肠术的目的、使用溶液和操作方法;简易通便法的目的、操作方法和注意事项;按护理程序,规范、熟练进行大量不保留灌肠术
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

10
学时

第十八章  药物疗法和过敏试液法
一、
目标要求
1.
掌握不同途径给药方法,药物过敏试液方法及急救措施。做到正确、合理、安全、有效给药。
2.
熟悉各种给药
3.
了解护士在药物治疗中的职责
二、教学内容

1.
概述:给药目的护士在执行药疗中的角色与职责、 影响药物疗效的因素、给药的护理程序
2.
口服给药法:口服给药法、固体、液体药物的备药、对口服给药者进行健康教育,指导病人合理用药,充分发挥药物的治疗效果
3.
吸入给药法:吸入给药法、超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法的概念、手压式雾化器雾化吸入法、超声雾化吸入法;氧气雾化吸入法、正确实施超声雾化吸入法,且方法正确、态度认真、操作规范
4.
常用注射给药法:皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉注射的概念、注射用物;抽吸法;动脉注射法;注射原则;皮内注射法、皮下注射法、肌肉注射法、静脉注射法;正确实施各种注射技术,且解释合理、关心病人、态度认真、方法正确、严格查对
5.
药物过敏试验与过敏反应的处理:链霉素过敏试液法、细胞色素c过敏试液法、头孢菌素药物过敏试液法;青霉素过敏与过敏反应的处理;破伤风抗毒素过敏试液及脱敏注射法;普鲁卡因过敏试液法;正确实施青霉素过敏性休克的急救措施
6.
局部给药:滴药法、插入法、皮肤用药、舌下给药
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

20
学时

第十九章  静脉输液与输血
一、目标要求

1.
熟练掌握和准确地运用静脉输液与输血的有关知识和技能,正确进行静脉输液,输注药物,从而治疗疾病
二、教学内容

1.
静脉输液:静脉输液、输液微粒、输液微粒污染、输液泵的概念;静脉输液的原理、常用种类及其作用、输液微粒的来源和防护措施;周围静脉输液的目的;静脉输液的护理评估要点;静脉留置针输液法的操作要点和注意事项;颈外静脉插管输液法的目的、部位、操作要点和注意事项;按护理程序要求,独立完成密闭式周围静脉输液,做到态度认真,严格无菌操作,操作规范,体现对病人的尊重和关心;正确进行输液速度与时间的计算;正确分析输液故障的原因,并根据患者的具体情况,采取相应护理措施;评估输液反应的种类、原因和症状
2.
输血:静脉输血、全血、成分输血、血型、自体输血的概念;血液制品的种类;自体输血的形式;血型和相容性检查;输血的目的;输血的护理评价内容;静脉输血途径、方式和操作方法;正确进行输血前的准备,做到态度认真,严格查对,方法正确;正确规范进行间接静脉输血,做到态度认真,操作规范,严格查对;评估输血反应的种类、原因和症状
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

12
学时

第二十章  标本采集
一、目标要求

1.
掌握正确采集标本的意义、原则和方法
2.
熟悉标本及时送检、监测和保管的意义
二、教学内容

1.
标本采集的意义和原则:标本采集的原则;标本采集的意义
2.
各种标本的采集:咽拭子标本采集的目的和方法;常规痰标本、痰培养标本和24小时痰标本采集的目的和方法;全血标本、血清标本和血培养标本采集的目的和方法;采集血标本的注意事项;常规尿标本、尿培养标本和24小时尿标本采集的目的和方法、留置24小时尿标本常用防腐剂的作用和使用方法;粪常规标本、粪细菌培养标本、粪隐血标本和寄生虫或虫卵标本采集的目的和方法;能正确规范采集痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本和粪标本,做到态度认真,严格查对,方法正确。
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

6
学时

第二十一章  病情观察及危重病人的抢救和护理
一、目标要求

1.
掌握洗胃的操作方法和技巧
2.
熟悉常用的抢救设备
3.
了解病情观察的方法和内容
二、教学内容

1.
病情观察:病情观察的方法;病情观察的内容。
2.
危重病人的抢救和护理:洗胃法的概念;洗胃的目的、适应证、禁忌证、各种洗胃方法的异同、各种洗胃溶液的用途;抢救工作的组织管理与抢救设备
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

8
学时

第二十二章  临终护理
一、目标要求

1.
掌握尸体护理的方法
2.
熟悉临终病人的生理、心理反应
3.
了解临终关怀的发展
4.
为临终病人提供身心两方面护理,提高临终病人的生活质量,同时对临终病人家属给予安慰和指导
二、教学内容

1.
概述:临终关怀、濒死、死亡、脑死亡、尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败的概念;临终关怀的兴起和发展;临终关怀的组织形式和理念;死亡过程的分期;脑死亡的诊断标准;尸体现象
2.
临终病人和家属的护:临终病人生理反应与护理;临终患者心理反应与护理
3.
死亡后护理:丧亲者护理、尸体护理
三、教学方法
课堂讲授、讨论、看教学片、示教、回示教、练习
四、计划学时

6
学时

第二十三章  医疗和护理文件记录
一、目标要求

1.
掌握各种护理文件的书写要求
2.
了解医疗护理文件是医院重要档案资料,它反映疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、康复的全过程,是具有重要的法律作用的文件,因此,应保证记录及时、准确、完整、简单及清晰
二、教学内容

1.
医疗和护理文件的记录和管理:记录的意义、记录的原则、医疗与护理文件的管理
2.
医疗与护理文件的书写:体温单、医嘱单、护理观察记录单、病室报告、护理病历书写格式及要求;正确绘制体温单;根据提供资料,完成护理病历
三、
教学方法
课堂讲授、课堂练习
四、计划学时

4
学时

教学时数分配表

教学内容 学时 讲授学时 讨论 实验 见习

环境

10 2   8  

病人入院和出院的护理

6 4   2  
舒适与安全 4 2   2  
预防与控制医院感染 12 4   8  
病人的清洁卫生 20 4   16  
休息与活动 2 2      
生命体征的评估与护理 12 4   8  
冷、热疗法 6 4   2  
饮食与营养 8 4   4  
排泄 10 4   6  
药物疗法和过敏试验法 20 6   14  
静脉输液与输血 12 4   8  
标本采集 6 4   2  
病情观察及危重病人的抢救和护理 8 4   4  
临终护理 6 4   2  
医疗和护理文件记录 4 4      
集中操作训练 14     14  
合计 160 60   100  

教学参考书目

1、台湾华杏护理丛书。
2
、各种版本的《护理学基础》教材。
3
《护理学导论》,《临床护理技术》,各种护理学术期刊等

 
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